Первая Балтийская Конференция по хирургической стоматологии

• Эстетическая и функциональная реставрация имплантата включает в себя оптимальную работу с  твердыми и мягкими тканями.  Всем уже прекрасно известно, что аутогеннаякость является «золотым стандартом» при устранении обширных дефектовальвеолярного гребня.

• Однако, реконструкция кости, позволяющая  идеальную установку имплантата, не является единственным способом достижения успешных результатов с точки зрения эстетики ифункциональности. Правильный менеджмент мягких тканей на каждом этапелечения  позволяет  получить необходимый объем соединительной ткани и кератинизированной десны.

• Различный дизайн лоскута может быть использован присинус-лифтинге  и имплантации для предотвращения формирования рубцов в эстетической зоне. Дизайн разреза зависит от анатомии сосудов и характеристик оперируемой зоны.

• Наконец, протезирование с помощью временных конструкций имеет первостепенное значение для предотвращения переимплантита согласно эстетическим и функциональным ожиданиям пациента. 

Исходя из базовых имплантологических знаний, безстрессовый период восстановления – основное условие остеоинтеграции; одномоментная имплантация с непосредственным протезированием является частью современных методик имплантации. Продемонстрированные в последних исследованиях высокий уровень успеха имплантации в нерасщепленную область альвеолярного гребня и эстетические результаты клинических случаев дают большое преимущество данномуметоду. Но поскольку клинические случаи еще не до конца обобщены, отсутствует эффективный протокол данной методики. Поэтому в настоящее время эти ограничивает применение этих безопасных и продвинутых методов имплантации.

Необходимым и важным условием с практической и экономической точки зрения является недолгое постоперационное «выжидание». Мы убеждены, что одномоментная имплантация совместно с временной конструкцией может стать стандартной терапевтической процедурой в подобных случаях при соблюдении всех условий пациентом. Вероятность успеха в данной ситуации 95%, и это хорошее начало, а обобщенные исследования помогут подтвердить наши результаты научно.

Вертикальное наращивание кости является одним из наиболее эффективных методов для последующей имплантации.

В лекции будут рассмотрены такие вопросы как:

•  Откуда взять кость? Какой инструмент необходим для забора костного трансплантата?

•  Что предпочтительнее - костный блок или костная крошка?

• Костный аутотрансплантат – всегда ли он является «золотым стандартом»?

• Какие осложнения могут возникнуть в процессе вертикальной аугментации и как их избежать?

• И главное: как всего этого не бояться?

• Целью этой лекции является рассмотрение основ реконструкции верхнечелюстной пазухи, в том числе анатомии и физиологии пазухи, показаний к операции, предоперационной оценке, хирургических методов, а также обсуждение биоматериалов, используемых в процедуре синус- лифтинга. 

• Также будет обсуждаться все, что влияет на хирургический результат, в частности предотвращение и лечение возможных осложнений.  

• Конечной целью лекции является получение всей актуальной информации, касающейся базовой техники и различных вариаций проведения процедуры синус-лифтинга.

Количество и качество кости является первостепенным индикатором долгосрочной стабильности имплантатов. Превосходство аутогенной кости над костнозамещающими материалами было продемонстрировано в соответствии с основами биологии и иммунологии. Предсказуемость и приживаемость аутогенной кости позволяет считать данный материал «золотым стандартом» в рамках реконструкции обширных альвеолярных дефектов.

Представляемая методика трансплантации основана на заборе  кортикального костного блока  из ретромолярной области. Форма нового блока образована из тонких кортикальных пластин с образованием зазора между реципиентным ложем и этой кортикальной костью. Полученное пространство заполняется костной крошкой, играющей ключевую роль в регенерации кости. Использование данной методики позволяет сделать трансплантацию костного блока более предсказуемой и безопасной при регенерации альвеолярной кости.

Менеджмент твердых и мягких тканей – ключевые темы в достижении высочайших результатов послехирургических операций в области имплантатов и костной аугментации.  

Ключевыми факторами для прогнозирования функционального и эстетического результата являются грамотный выбор хирургической техники и биоматериалов.

Цель данного курса– дать участникам теоретические и практические знания для применения в повседневной практике.

В первой части практики с помощью клинических случаев и видеоматериалов будут описаны дизайн лоскута, поднятие пазухи, шовные методики, хирургические техники, такие как соединительно- тканный трансплантат, концепции направленной костной регенерации и применение биоматериалов. Для доказательства будут рассмотрены самые свежие данные из литературы.

Практика: дизайн лоскута и направленная костная регенерация, техники забора соединительно- тканного трансплантата, применение биоматериалов в лечении дефектов твердых и мягких тканей.

Участники будут заниматься под руководством лектора, и последовательно проведут все описанные выше процедуры.

10.00-11.45

Менеджмент костных дефектов: классификация дефектов, хирургическая техника, дизайн лоскута и использование биоматериалов при горизонтальной аугментации кости.

11.45-12.00 кофе брейк

12.00-13.15 Менеджмент костных дефектов: классификация дефектов, хирургическая техника, дизайн лоскута и использование биоматериалов при вертикальной аугментации кости.

13.15-13.45 Обед

13.45-15.00 аугментация мягких тканей: процедуры забора лоскута при биламинарной технике соединительно- тканного трансплантата и свободнодесневого трансплантата

15.00-17.00 практическая часть: GBR процедуры и менеджмент мягких тканей на животной модели